肺腺癌恶性胸水中外泌体来源双链DNA的鉴定及其在EGFR突变检测中的意义

作者：张鹤; 赵慧霞; 曾志艳; 李秋文; 肖文华^*

来源：临床肿瘤学杂志, 2023, 28(04): 365-370.

• 肺腺癌
• 恶性胸水
• 外泌体
• 表皮生长因子受体

目的 探索肺腺癌恶性胸水中外泌体来源DNA(exoDNA)用于表皮生长因子受体(EGFR)突变检测的可行性。方法 采用沉淀法收集胸水外泌体，透射电镜和Western blot对外泌体进行鉴定；同时对exoDNA的稳定性和物理特征进行鉴定。收集28例初诊肺腺癌患者的胸水及对应癌组织，采用扩增阻滞突变系统方法对胸水脱落癌细胞、exoDNA及对应癌组织的EGFR基因突变进行检测，比较外泌体用于EGFR基因突变检测的敏感性、特异性和一致性。结果 电镜证实提取的外泌体符合外泌体的大小特征；Western blot印证了外泌体富含的特征蛋白CD63。exoDNA含有大片段DNA且纯度符合要求、适合EGFR突变分析；在肺腺癌初治患者的恶性胸水exoDNA中含有EGFR突变，与配对的组织和胸水脱落癌细胞相比，敏感性和特异性为100%和92.9%,符合率为96.4%(Kappa=0.929,P<0.001)。结论 肺腺癌胸水exoDNA质量好，稳定性高，是EGFR基因突变检测的另一全新的、重要的DNA来源。

• 单位
  解放军总医院