自贡地区痰培养中分离菌的临床分布及耐药性分析

作者：余建洪

来源：安徽医药, 2020, 24(02): 331-336.

• 呼吸道感染/病因学
• 痰
• 微生物敏感性试验
• 抗药性,细菌
• 肺炎克雷伯菌
• 头孢他啶
• 年龄因素
• 自贡地区

目的了解自贡地区下呼吸道感染病原菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2017年自贡地区所有三级综合医院痰培养阳性菌株及药敏结果,采用WHONET 5.6及SPSS 19.0软件对数据进行分析。结果共分离出3 989株细菌,其中革兰阳性菌924株,占23.2%,革兰阴性菌3 065株,占76.8%,前5位的细菌分别为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和肺炎链球菌。前5位分离菌的耐药结果为:肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星及左氧氟沙星耐药率较低(<10%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的检出率为19.8%,未分离出耐厄他培南或亚胺培南的菌株;铜绿假单胞菌对常见抗菌药物耐药率较低,对亚胺培南的耐药率为7.8%,未成年组中未分离出耐喹诺酮类或妥布霉素的菌株;金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率高(>60%),对莫西沙星和利福平耐药率低(<10%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为20.3%,未分离出耐万古霉素、利奈唑胺或奎奴普丁/达福普汀的菌株;鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南耐药率为60.4%;肺炎链球菌对红霉素和四环素耐药率高(>90%),未分离出耐青霉素、阿莫西林、万古霉素、利奈唑胺或厄他培南的菌株。结论自贡地区下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,但不同年龄组的病原菌谱及耐药谱存在较大差异。同时,本地区下呼吸道的鲍曼不动杆菌耐药严峻,各医院感控部门及政府卫生决策部门应充分重视。

• 单位
  自贡市第一人民医院