妊娠合并肺动脉高压严重程度对围生期结局的影响

作者：曹雪芹; 胡文媛; 李娟; 林星光; 龚洵; 曾万江; 邓东锐; 陈素华; 冯玲; 余楠^*

来源：医学信息(上旬刊), 2019, 32(16): 58-61.

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.16.018

• 妊娠
• 肺动脉高压
• 围产结局

目的探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)患者的临床情况、处理方法及母儿结局。方法回顾性分析2016年1月～2018年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的26例妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉收缩压分为轻中度PAH患者及重度PAH患者,比较不同程度PAH患者的病因、心功能分级、终止妊娠孕周、方式及母儿结局。结果重度PAH患者心功能Ⅲ～Ⅳ级者占66.67%,高于轻中度PAH患者的42.86%,但差异无统计学意义(P>0.05);重度PAH患者终止妊娠孕周为(28.98±12.01)周,早于轻中度PAH患者的(36.79±3.00)周,差异有统计学意义(P<0.05);重度PAH患者全麻率高于轻中度PAH患者(66.67%vs 7.14%),差异有统计学意义(P<0.05);重度PAH患者术中氧饱和度和输液量低于轻中度PAH患者、新生儿出生体重轻及小于胎龄儿发生率高,差异有统计学意义(P<0.05);重度PAH患者死亡率、新生儿窒息率高于轻中度PAH患者,但差异无统计学意义(P>0.05),重度PAH孕妇的新生儿平均体重、小于胎龄儿发生率高于轻中度PAH孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并PAH患者肺动脉压力越高,围生结局越差,重度PAH患者妊娠可危及母婴健康和生命,不宜妊娠,可妊娠的轻中度患者应在多学科专家的严密监护下妊娠,并选择恰当方式适时终止妊娠,以改善母儿结局。

• 单位
  同济医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院