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摘要
《黄帝内经》中的“肝风病证”不同于今日的“肝风”病机。通过挖掘《黄帝内经》“肝风病证”的核心病机及其治则、治法、方药，以启发混合性焦虑与抑郁障碍的临床辨治。《黄帝内经》“肝风病证”是因肝虚受风而发，脏虚与外感并存，以肝虚风动为核心病机，是以悲、怒、憎等多种情志变化并见或交替出现为主要特征的一类情志病证。西医学认为，混合性焦虑与抑郁障碍是抑郁症中特殊的一类，抑郁与焦虑并见或交替出现，复杂多变，辨治困难，尚无明确的治疗措施。中医学将其归属于情志病范畴，此病与“肝风病证”的表现相似，因此，可参考肝虚风动、肝气郁滞逆乱的病机及肝病类风的特征，以补肝治风为基本治则，选用《备急千金要方》补肝汤或《辅行诀脏腑用药法要》大补肝汤治疗。本文借鉴“肝风病证”以肝虚风动为核心病机，阐释混合性焦虑与抑郁障碍这类情志疾病的发病内涵，并参考后世的治法方药，为中医药治疗此类疾病提供新思路。
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单位基础医学院; 上海中医药大学
