2型糖尿病合并MAFLD患者血糖波动与肝纤维化的相关性分析

作者：洪建利; 吴坚玲; 许鑫

来源：全科医学临床与教育, 2023, 21(02): 104-106.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2023.002.003

• 2型糖尿病
• 代谢相关脂肪性肝病
• 肝纤维化
• 血糖

目的 探究2型糖尿病（T2DM）合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者血糖波动情况与肝纤维化的相关性。方法 选取200例T2DM合并MAFLD患者，根据瞬时弹性成像测得患者的肝脏硬度值（LSM），按照LSM值将患者分为两组：非肝纤维化组（LSM<8.0 k Pa）和肝纤维化组（LSM≥8.0 kPa）。比较两组患者的肝功能指标、血糖波动相关指标，并分析血糖波动与肝纤维化的关系。结果 两组患者的三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）比较，差异均有统计学意义（t分别=-2.68、-10.69、-5.21、-3.75、-12.04,P均<0.05）。肝纤维化组患者的非酒精性脂肪肝肝纤维化评分（NAFLDFS）明显高于非肝纤维化组（t=486.12,P<0.05）。肝纤维化组的日间血糖平均绝对差（MODD）、日内血糖水平标准差（SDBG）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、平均餐后血糖波动幅度（MPPGE）高于非纤维化组（t分别=46.32、73.15、32.46、51.30,P均<0.05）。MODD、SDBG、MAGE、MPPGE均为肝纤维化重要的风险因素（OR分别=1.56、1.69、1.45、1.70,P均<0.05）。结论 血糖波动相关指标（MODD、SDBG、MAGE、MPPGE）与T2DM合并MAFLD患者出现肝纤维化相关。