右手法则在MRI胎儿左右方位判定中的应用价值

作者：陈宇婕; 孙艳; 陶杨思益; 刘建荣; 宁刚^*

来源：中华放射学杂志, 2022, 56(05): 494-497.

• 胎儿
• 磁共振成像
• 右手法则
• 左右方位
• 内脏反位

目的探讨右手法则在胎儿MRI中判定胎儿左右方位及内脏位置异常中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2021年2月于四川大学华西第二医院有明确产后影像学检查结果的254例胎儿MRI图像。由同1名放射科诊断医师使用常规经验和右手法则以盲法判定MRI图像中胎儿的左右方位, 进而判断是否存在胃泡、肝脏、心脏的位置异常, 记录判定结果及判定时长。右手法则判定方法为:右手握拳, 拇指伸展;以诊断医师的右手拳头代表胎儿头部, 前臂代表体部, 背侧代表胎儿头枕部及背部脊柱侧, 掌面侧代表胎儿腹侧, 四指方向代表胎儿面部, 则拇指指向即为胎儿左侧。以产后影像学检查结果作为衡量是否存在内脏位置异常的金标准。判定时长的比较采用配对t检验。结果经产后随访证实4例存在内脏反位。使用常规经验判定胎儿内脏位置有1例漏诊和1例误诊;使用右手法则判定未出现漏诊及误诊。使用常规经验和右手法则判定胎儿左右方位及内脏位置所用时间分别为(35±6)s和(24±9)s, 差异有统计学意义(t=20.65, P<0.001)。结论右手法则在胎儿MRI中能快速、准确判定胎儿左右方位, 可有效降低内脏反位, 尤其是完全性内脏反位的误诊、漏诊率。

• 单位
  四川大学华西第二医院