难治性真菌性脑膜炎3例并文献复习

作者：齐雪姣; 卜晖; 邹月丽; 杨建凯; 赵银龙; 何俊瑛^*

来源：临床荟萃, 2019, 34(02): 154-157.

• 脑膜炎,真菌性
• 颅内高压
• 早期诊断

目的分析难治性真菌性脑膜炎的诊治经过,进一步提高该病的诊治水平。方法回顾性分析3例难治性真菌性脑膜炎的诊治过程并文献复习。结果例1患者头痛、肢体无力,抗结核、抗病毒后效果不明显,通过多次腰椎穿刺,最终发现少见类型真菌,给予抗真菌药物后好转。例2患者头痛,脑脊液发现隐球菌,肺部CT示肺结核,联合给予抗真菌、抗结核后,临床症状有所缓解。例3患者头痛,脑脊液发现隐球菌,颅压高给予Ommaya囊植入,静脉窦血栓给予抗凝,联合抗真菌药物治疗后临床症状好转。结论难治性真菌性脑膜炎是一类预后差,病死率高的脑膜炎。早期诊断、积极治疗原发病、控制颅高压等是改善该病预后的关键。

• 单位
  河北医科大学第二医院; 神经内科