系统免疫炎症指数预测老年卒中病人溶栓后出血转化的价值

作者：杨丹丹; 蒋琳芝; 李丽燕; 耿德勤; 李雷^*

来源：实用老年医学, 2023, 37(08): 789-793.

• 系统免疫炎症指数
• 急性缺血性脑卒中
• 静脉溶栓
• 出血转化

目的 评估系统免疫炎症指数(SII)对老年急性缺血性卒中(AIS)病人静脉溶栓(IVT)后出血转化(HT)的预测价值。方法 回顾性收集我院2019年8月至2022年2月行IVT的347例老年AIS病人的临床资料，根据溶栓后是否出血分为HT组和无出血转化(NHT)组，并进行比较分析；计算SII值，根据ROC曲线最佳截断值721分为高SII组和低SII组；应用多因素Logistic回归探索HT的相关因素。采用改良Rankin量表(mRS)评价病人短期功能预后，使用限制性立方样条(RCS)模型评价SII与短期预后的关系。结果 347例病人中有52例发生HT(15%)。HT组病人的SII显著高于NHT组(P<0.001),高SII组短期预后不良率高于低SII组(P<0.001)。RCS显示预后不良与SII呈剂量依赖关系。Logistic回归结果显示，SII与HT发生独立相关，高SII组发生HT风险是低SII组的6.65倍。ROC曲线表明，SII值在721时，对老年AIS病人HT的预测价值最高[AUC为0.784(95%CI:0.715～0.853),P<0.001]。结论 SII水平增加老年AIS病人溶栓后发生HT的风险，且与短期功能预后不良相关，在临床上具有一定参考价值。

• 单位
  神经内科; 徐州医科大学