右美托咪定辅助全麻对直肠癌根治术患者的镇静镇痛效果及对血流动力学的影响

作者：时超楠; 赵冬梅; 信文启; 向导; 王晨宇

来源：实用癌症杂志, 2023, 38(12): 2009-2037.

• 直肠癌根治术
• 全麻
• 右美托咪定
• 镇静
• 镇痛
• 血流动力学

目的 探讨右美托咪定辅助全麻对直肠癌根治术后患者的镇痛镇静效果及对血流动力学的影响。方法选取直肠癌根治术患者106例，随机分为对照组及观察组，各53例。对照组采用基础全身麻醉，观察组在此基础上加用右美托咪定。采用疼痛视觉评分(VAS)评估术后1 h、术后2 h、术后4 h及术后12 h的疼痛程度，采用镇静评分(Ramsay)评估术后1 h、术后2 h、术后4 h的镇静程度，比较不同时间点的血流动力学指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平，比较2组术后不良反应。结果 观察组术后1 h、术后2 h、术后4 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后1 h、术后2 h的Ramsay评分均高于对照组(P<0.05),术后4 h Ramsay评分无差异(P>0.05)。2组T1、T2、T3时刻的DBP、SBP、HR均依次降低(P<0.05),T4、T5、T6时刻的DBP、SBP、HR均依次升高(P<0.05);观察组T2、T3、T4、T5及T6时刻的DBP、SBP、HR均高于对照组(P<0.05)。观察组T2、T3、T5时刻的血浆E、NE水平均依次升高(P<0.05),且T3、T5时刻的血浆E、NE水平均低于对照组(P<0.05)。2组术后不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论 右美托咪定辅助全麻对直肠癌根治术后患者具有较好的镇静镇痛效果，能够有效降低血流动力学波动以及血浆E、NE水平改变。

• 单位
  河南大学淮河医院