自噬相关蛋白在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者中的水平变化及临床意义

作者：何子纯; 张佳怡^*

来源：实用医学杂志, 2021, 37(09): 1131-1135.

• 自噬相关蛋白
• 脓毒症
• 急性呼吸窘迫综合征
• 肿瘤坏死因子-α
• 预后

目的研究自噬相关蛋白在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义。方法采用q RT-PCR、蛋白免疫印迹法检测各组单个核细胞(PBMCs)中自噬相关因子(Beclin-1、LC3-Ⅱ、p62)的mRNA及蛋白表达;酶联免疫吸附法检测相关细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10)水平,分别比较各组上述指标的差异,评价自噬相关蛋白对脓毒症并发ARDS患者预后的评估价值。结果与非ARDS组比较,ARDS组PBMCs中Beclin-1、LC3-II mRNA及蛋白表达和外周血IL-10水平显著降低,而p62 mRNA及蛋白表达和外周血IL-1β、TNF-α及IL-6水平显著升高(P <0.05)。与存活组比较,死亡组PBMCs中Beclin-1、LC3-II mRNA及蛋白表达和外周血IL-10水平显著降低,而p62 mRNA及蛋白表达和外周血IL-1β、TNF-α及IL-6水平显著升高(P <0.05)。ARDS组患者Beclin-1和LC3-II mRNA分别与外周血IL-1β和TNF-α水平呈负相关;而p62 mRNA与外周血IL-1β和TNF-α水平呈正相关。ROC曲线分析表明,Beclin-1 mRNA、LC3-IImRNA和p62 mRNA区分存活和非存活患者的曲线下面积(AUC)分别为0.818(95%CI:0.743～0.913)、0.829(95%CI:0.738～0.921)和0.794(95%CI:0.705～0.883),其敏感性分别为75.96%、81.82%和71.19%,特异性分别为80.49%、75.61%和71.23%。结论自噬水平的降低参与了脓毒症并发ARDS的发生及发展,检测自噬水平对患者预后的评估具有一定临床价值。

• 单位
  重庆市红十字会医院