经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的临床疗效

作者：高晓杰; 黄鹤光^*; 陈燕昌; 陆逢春; 林贤超; 林荣贵; 杨媛媛; 方海宗; 王丛菲

来源：中华消化外科杂志, 2018, 17(11): 1116-1121.

• 腹膜后肿瘤
• 外科手术
• 腹腔镜检查
• 入路

目的探讨经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2011年1月至2017年8月福建医科大学附属协和医院收治的37例行经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术患者的临床病理资料。左季肋区腹膜后肿瘤切除术入路借鉴腹腔镜胰体尾切除术,左髂区腹膜后肿瘤切除术入路借鉴腹腔镜左半结肠手术,右季肋区腹膜后肿瘤切除术入路可借鉴腹腔镜胰十二指肠切除术,右髂区腹膜后肿瘤切除术入路借鉴腹腔镜右半结肠手术。观察指标:(1)术中和术后恢复情况。(2)随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后肿瘤复发、转移和生存情况。随访时间截至2017年11月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。结果 (1)术中和术后恢复情况:37例患者均顺利完成经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术。其中4例患者中转开腹手术,4例取辅助小切口完成手术,4例联合行周围脏器切除术,其余25例患者行完全腹腔镜单纯腹膜后肿瘤切除术。37例患者手术时间为(181±73)min,术中出血量为(160±87)mL,术后胃肠功能恢复时间为(3.0±1.0)d,术后引流管拔除时间为(3.0±2.0)d。术后共3例患者发生并发症,包括乳糜漏2例,胃排空障碍1例,均经对症处理后好转;无围术期死亡患者。37例患者术后住院时间为(7±4)d。(2)随访和生存情况:37例患者均获得术后随访,随访时间为3～82个月,中位随访时间为30个月。随访期间,1例炎性肌纤维母细胞瘤患者于术后15个月复发,再次行手术切除,二次手术后9个月出现肝转移,多次行介入手术治疗;1例Castleman病患者和5例淋巴瘤患者术后定期行化疗,无瘤生存;其余患者无瘤生存。结论经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术安全可行。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院