摘要
目的观察骶管麻醉下小剂量氟哌利多复合芬太尼对选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)术中牵拉反射的影响。方法选择我院收治的80例Ⅲ、Ⅳ期痔疮患者,均为美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级,年龄30~60岁,体质量50~80 kg,患者均行TST,随机分为A组与B组,每组40例。A组患者实施骶管麻醉+芬太尼+氟哌利多(骶管麻醉后静脉注射芬太尼0.001 mg/kg和氟哌利多0.025 mg/kg),B组患者实施骶管麻醉+咪达唑仑(骶管麻醉后静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg)。监测患者的生命体征。记录患者术中痔上黏膜切除钉合时的心率、血压变化以及恶心、呕吐发生率,使用视觉模拟评分法(VAS)评估患者下腹绞痛的程度。结果术中痔上黏膜切除钉合时,A组患者心率减慢、血压下降的发生率明显低于B组(P <0.05);A组患者恶心、呕吐的发生率也明显低于B组(P <0.05);A组患者的VAS评分明显低于B组(P <0.05)。结论骶管麻醉下小剂量氟哌利多复合芬太尼应用于TST,可明显减轻术中牵拉反射带来的不适感,提高患者舒适度。
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单位中国医科大学附属盛京医院