脑膜癌病并颅内静脉窦血栓形成的临床与病理(附4例报告)

作者：丁岩; 董会卿; 朴月善; 李存江

来源：北京医学, 2007, (03): 135-138.

• 脑膜癌病
• 脑静脉窦血栓形成
• 临床
• 病理

目的分析脑膜癌病(MC)合并脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点。方法回顾性分析我院收治的4例患者的临床及影像、病理资料。结果4例患者中男1例,女3例,年龄48～64岁。主要症状为头痛和颅压高的表现。其中2例有消化道肿瘤手术病史,1例有肝硬化史,另外1例缺乏明确的肿瘤病史。4例患者的腰穿压力均>320mmH2O,脑脊液中糖含量与血糖的比值下降,平均为0.38。MC中2例由脑脊液病理确诊,1例通过尸检证实,另1例虽然缺乏病理支持,但包括正电子发射体层扫描(PET)在内的影像学检查、肿瘤标志物等检查均明显异常而确诊。CVST的诊断3例由数字减影血管造影(DSA)检查确诊,1例由磁共振静脉血流成像(MRV)确诊。4例中MRI显示3例侧脑室变大,1例合并静脉性脑梗死。结论中老年患者颅压高的症状早期轻,后期发展迅速,影像检查缺乏脑实质病变,脑室扩大的CVST以及严重程度与临床表现不一致的CVST往往提示有MC合并CVST的可能。

• 单位
  首都医科大学宣武医院; 神经内科