摘要
目的 阐明2009—2018年江苏省肠道病毒71型(EV71)的流行病学、基因变异及遗传进化特征。方法 对2009—2018年江苏省EV71发病资料和病原学检测情况进行统计分析。选取80株EV71病毒分离株进行VP1区全长基因序列测定,并对核苷酸及氨基酸序列与疫苗株进行差异性比较并构建系统进化树。结果 2009—2018年江苏省共报告手足口肠道病毒阳性病例41 858例,EV71为主要病原,占36.52%,重症病例中,以EV71为主,但EV71所占病原构成比逐渐下降。EV71在每年的4—6月出现流行高峰,主要感染6个月~5岁年龄段儿童,男性比例高于女性,地区分布上,江苏省EV71流行呈现一定的地区聚集性,高发地区主要集中在南京、苏州、无锡、连云港。江苏省地区流行的EV71毒株属于C4a亚型;80株EV71分离株的VP1基因核苷酸序列与3株EV71疫苗株(H07、FY23、FY7VP5)差异性分别为0.6 %~5.5%、0.8 %~5.7%和1.9 %~6.9%;EV71分离株的VP1基因氨基酸序列与H07、FY23、FY7VP5差异性分别为0~1.4%、0.3%~2.0%和0.3%~2.0%;80株EV71分离株免疫表位中的氨基酸除个别位点发生突变,并未呈现年度和地区规律性的氨基酸突变。结论 2009—2018年,江苏省地区流行的EV71具有明显的时间、人群和地理分布特征。80株EV71分离株属于C4a亚型,EV71分离株与疫苗株核苷酸序列变异较大,但氨基酸同源性较高,推断存在一定的同义突变,不存在抗原漂移的风险,为EV71疫苗在江苏省的应用提供了参考。
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单位江苏省疾病预防控制中心