24例肺隐球菌病临床特征及诊断策略分析

作者：祝冰晶; 罗虎; 黄晓寒; 邓才霞; 唐春兰^*

来源：第三军医大学学报, 2020, 42(15): 1543-1547.

DOI：10.16016/j.1000-5404.202004312

• 肺隐球菌病
• 临床特征
• 影像学
• 隐球菌抗原
• 诊断策略

目的分析肺隐球菌病的临床特征,探讨其诊断策略。方法收集2012年2月至2019年7月我院24例肺隐球菌病例,对其临床特征及诊断进行回顾性分析。结果 24例肺隐球菌病中仅4例患者有免疫抑制相关疾病;常见临床症状有咳嗽、咳痰、胸痛等,有9例患者无症状;常见胸部影像学表现有结节影13例,团片影4例,混合病变7例,特征性胸部CT表现主要为混合型病变、晕征、胸膜下病灶、近端支气管通气征;21例行隐球菌抗原检测者有20例阳性(95.2%,20/21);15例行病理组织学检查者12例阳性(80%,12/15),其中1例组织培养病原学阳性;10例仅隐球菌抗原或病理组织学阳性者给予氟康唑诊断性治疗9例有效。结论无免疫功能抑制的肺隐球菌病常见且临床症状多无特异性;患者临床症状、影像学特征性表现结合隐球菌抗原及病理组织学阳性可临床诊断;隐球菌抗原和病理组织学仅有一项阳性时氟康唑诊断性治疗有助于诊断。

• 单位
  第三军医大学; 中国人民解放军陆军军医大学