1 病例介绍患者 ,男 ,73岁。因车祸致头部出血、胸痛、左肩活动障碍 2 0min ,于 2 0 0 4 - 0 8- 13来院急诊。入院查体 :神清 ,痛苦貌 ,额部不规则裂口出血 ;R 2 8次 /min ,左胸壁压痛明显 ,可及骨擦感 ,左背侧呼吸音低下 ,脉搏氧饱和度 (SpO2 ) 92 % ;BP95 / 5 6mmHg ,HR 10