RDW与MLR联合测定对干燥综合征的诊断价值及相关性

作者：王同福; 常玉鑫; 代亚伟; 王振兴

来源：热带医学杂志, 2023, 23(07): 989-994.

• 红细胞分布宽度
• 单核细胞/淋巴细胞比值
• 抗核抗体谱
• 干燥综合征

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)联合抗SSB、抗SSA、抗Ro-52等抗核抗体谱(ANAs)测定对干燥综合征(SS)的诊断价值及相关性。方法 选取阜阳市中医医院2020年4月-2022年4月收治的43例SS患者为实验组,根据中华医学会风湿病学会2010年版指南,将SS患者分为原发性SS组(PSS组)(n=29)和继发性SS组(SSS组)(n=14)。另选取43例同期其他免疫性疾病患者作为对照组。两组受试者均进行RDW、MLR及ANAs的检测,将抗nRNP、抗PCNA、抗Ro-52、抗SmDl、抗dsDNA、抗Jo-1、抗SSA、抗SSB、抗Scl-70、抗核小体、抗组蛋白、抗CNEP-B、抗PM-Scl、抗AMA-M2、抗核糖体P蛋白与临床诊断进行比较,分析各指标在SS中的表达水平及疾病的相关性。结果 实验组抗nRNP(20.93%vs. 9.30%)、抗Ro-52(62.79%vs. 9.30%)、抗SSA(67.44%vs. 9.30%)、抗SSB(32.56%vs. 6.98%)阳性比例均明显高于对照组(χ2=3.957、26.683、30.732、8.871,P均<0.05),而抗SmDl(9.30%vs. 25.58%)、抗dsDNA(20.93%vs. 44.19%)、抗Scl-70(4.65%vs. 18.60%)、抗核小体(9.30%vs. 25.58%)、抗组蛋白(11.63%vs. 37.21%)、抗CNEP-B(9.30%vs. 27.91%)、抗核糖体P蛋白(4.65%vs. 25.58%)阳性比例均明显低于对照组(χ2=3.957、5.296、4.074、3.957、7.623、4.914、7.340,P均<0.05),差异均有统计学意义。PSS组抗SmDl(0.00%vs. 28.57%)、抗dsDNA(10.34%vs. 42.86%)、抗核小体(0.00%vs. 28.57%)、抗组蛋白(3.45%vs.28.57%)、抗nRNP(10.34%vs. 42.86%)阳性比例均低于SSS组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。实验组灵敏度前3位为抗SSA、抗Ro-52、RDW;特异度前3位为抗SSB、抗SSA、抗Ro-52及抗nRNP,其中抗SSA、抗Ro-52和抗nRNP特异度均为90.70%;准确度前3位为抗SSA、抗Ro-52、RDW。经logistic回归分析结果显示,抗Ro-52、抗SSA、抗SSB、抗核小体、抗组蛋白、抗nRNP、RDW、MLR是SS发生的危险因素,其中以抗Ro-52、抗SSA、抗SSB、RDW、MLR与SS的相关性最高。结论 抗Ro-52、抗SSA、抗SSB、抗核小体、抗组蛋白、抗nRNP、RDW、MLR均为SS发生的危险因素,但抗核抗体谱与RDW、MLR单独检测SS的灵敏度较差,而特异性较好。在临床应用过程中,应联合这些指标来提高SS阳性检出率和诊断的准确度,避免单一指标而造成漏诊或误诊。

• 单位
  阜阳市中医医院