摘要
目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念下镇痛管理对食管癌患者的影响。方法:将100例食管癌根治术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规镇痛管理,观察组给予ERAS理念下镇痛管理。比较两组手术前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)],生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]及焦虑程度[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)],睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)];比较两组血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)],两组术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间及术后并发症发生率。结果:观察组术后24 h、48 h、1周VAS评分低于对照组(P<0.05);干预后1个月,观察组GQOLI-74各维度评分及总分高于对照组(P<0.05),干预后1周HAMA、PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组拔管即刻SBP、DBP、HR水平优于对照组(P<0.05);观察组术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将ERAS理念下镇痛管理应用于食管癌患者围术期护理,可减轻患者术后疼痛、缓解焦虑情绪,提高患者睡眠质量,改善血流动力学和胃肠恢复,缩短住院时间,降低术后并发症发生率。
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