临床分离气单胞菌喹诺酮类的耐药机制研究

作者：赵高余; 程敬伟; 周妍妍^*

来源：临床检验杂志, 2023, 41(09): 646-650.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2023.09.02

• 气单胞菌
• 喹诺酮耐药
• 耐药质粒基因
• 耐药决定区

目的 探讨临床分离气单胞菌属细菌(Aeromonas spp.)喹诺酮类药物耐药机制。方法 收集从北京友谊医院2017年腹泻患者粪便标本中分离的气单胞菌，采用微量肉汤稀释法检测其对喹诺酮类药物的敏感性，提取菌株核酸进行PCR扩增，测序分析气单胞菌喹诺酮耐药决定区(quinolone-resistance-deter mining region,QRDR)及喹诺酮耐药质粒相关(plasmid-mediated quinolone resistance,PMQR)基因。结果 共收集111株气单胞菌，其中7株(6.3%)对萘啶酸(NAL)和环丙沙星(CIP)均耐药，54株(48.6%)对NAL耐药但对CIP敏感，50株(45.0%)对NAL和CIP均敏感。QRDR测序结果显示，NAL耐药菌株gyrA基因第83位发生丝氨酸(Ser)突变，突变为异亮氨酸(Ile)、缬氨酸(Val)或酪氨酸(Tyr)。对NAL-CIP耐药的菌株中，除了gyrA基因突变外，parC基因第87位Ser突变为Ile。CIP敏感的104株菌株中，仅有7株parC基因第87位Ser突变。PMQR基因检测结果显示，QnrS基因检出率为7.2%(8株),aac(6′)-Ib-cr基因检出率为6.3%(7株),且QnrS和aac(6′)-Ib-cr基因检出主要集中在CIP耐药菌株中，CIP耐药菌株PMQR基因检出率为85.7%。结论 气单胞菌喹诺酮低水平耐药主要与gyrA基因第第83位突变或QnrS基因有关。gyrA基因第83位突变和parC基因第87位突变Ser87Ile联合PMQR基因存在时，可能与气单胞菌对喹诺酮的高水平耐药相关。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院