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摘要
目的 研究以住院病案首页数据为核心的医院医疗质量评价模型的应用效果，旨在为提升医院医疗质量提供科学支持。方法 于2020年1月15日-2021年1月14日将本地区6家公立三级综合医院纳入研究，共提取住院病案首页具体例数为12 083例。统计医院的住院病案首页数据。借助文献分析法以及专家函询法明确评价指标和权重系数，通过加权TOPSIS法结合秩和比法实现评价模型的构建，对医院的医疗质量综合评价。结果 6家医院的综合评价Ci值为0.2164～0.6492；医疗能力Ci值0.2561-0.9112；医疗效果Ci值0.7710-0.9168；医疗效率Ci值0.1066-0.3821。Ci值及Probit值存在正相关(r=0.971,P=0.000)；回归方程：Ci=-0.323+0.136Probit(F=161.459,P=0.000;R~2=0.957)。参照Ci的差异将所有医院按照医疗质量的差异分3档，优(1、6医院)，良(2、3、4医院)，可(5医院)。贡献率自大而小排序：一级指标是医疗能力，医疗效率，医疗效果；且在医疗能力中依次是新生儿出院人次，手术患者出院人次，出院人次，手术操作种类等；在医疗效果中依次是手术患者病死率，出院患者病死率，医院获得性肺炎发生率等；在医疗效率中依次是住院费用以及住院时间。结论 以住院病案首页数据为核心的医院医疗质量评价模型的应用效果较佳，可为医疗机构的医疗质量监测以及精细化管理提供参考依据。
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