椎动脉V4段梭形动脉瘤的手术治疗

作者：胡孟庆; 刘方军; 钱海; 孙玉明; 石祥恩^*

来源：中国医师进修杂志, 2019, 42(08).

• 颅内动脉瘤
• 外科手术
• 椎动脉V4段

目的探讨椎动脉V4段梭形动脉瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析2011年1日至2018年11月首都医科大学三博脑科医院收治的6例椎动脉V4段梭形动脉瘤患者的临床资料、手术方式及预后。结果 6例患者中男4例, 女2例, 年龄45～65岁, 动脉瘤破裂出血3例, 所有患者均采用远外侧入路。1例选择窗型动脉瘤夹夹闭, 2例选择枕动脉(OA)-小脑后下动脉(PICA)搭桥后再处理动脉瘤, 3例选择单纯闭塞载瘤椎动脉。术后患者一般情况良好, 术后CT血管造影证实2例搭桥术后搭桥血管通畅;所有椎动脉动脉瘤处理满意, PICA动脉保留。5例患者行气管切开(1例术前切开), 术后3个月3例患者拔除气管切开套管, 格拉斯哥预后量表(GOS)评分4分。1例长期气管切开, GOS评分3分。2例患者分别于术后4个月、3年死亡。结论开颅手术是治疗椎动脉V4段梭形动脉瘤的一种重要方法, 应根据动脉瘤大小、与PICA的位置关系、椎动脉代偿情况选择不同的手术方式。

• 单位
  首都医科大学