可吸收棒内固定治疗儿童陈旧性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折

作者：傅德皓; 李进; 杜靖远; 杨述华; 许伟华; 邵增务; 刘国辉

来源：创伤外科杂志, 2009, 11(02): 130-133.

DOI：10.3969/j.issn.1009-4237.2009.02.011

• 肱骨骨折
• 内固定
• 儿童

目的评价可吸收棒内固定治疗陈旧性GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的可行性及疗效。方法采用直径为2mm或1.5mm的超高分子聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收棒治疗陈旧性GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折56例。经肘后正中"S"形切口,从肱三头肌两侧暴露,外侧由肱三头肌、肱桡肌间隙进入,内侧由肱三头肌与肱肌间隙进入,不破坏肌纤维及伸肘装置。切开复位后2~3枚钉棒内固定,术中检查稳定性是否良好,术后行长臂石膏托外固定3~4周,2~3周后间断拆石膏进行关节功能训练,每3~4周定期复查X线片,观察骨折愈合情况。结果本组56例得到完全随访,术后平均随访19个月(3~36个月),术后X线片示骨折解剖复位38例,无术后骨折再移位。骨折全部愈合,无伤口感染,无Volkmann缺血性挛缩、骨化性肌炎及继发性尺神经损伤,发生肘内翻畸形3例;术前检查有神经损伤症状的患者均在2个月内恢复,无后遗症;按Flynn肘关节评定标准,本组优49例、良4例、可3例,优良率为94.6%。结论PDLLA可吸收棒内固定治疗儿童陈旧性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,固定牢靠,效果理想,不影响骨骺发育。因避免了再次手术取内固定,患者家属乐于接受,满意度高。

• 单位
  协和医院; 华中科技大学