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摘要
目的:实现医院电子病历的无纸化归档以及医院门诊处方、检查报告、检验报告、住院病历等医疗记录的电子签名。方法:以国家电子签名法为法律依据,以电子签名技术为技术基础,建立电子签名的签名、加密和验证机制;以医院主管信息化院长任组长,各相关职能科长、临床科室主任及护士长任小组成员,健全医院信息化领导小组,保障电子签名的有效实施。结果:通过优化顶层设计、分步实施、先易后难的原则,经过多年的技术开发,实现了医院门诊处方、检查检验报告、病历文书的电子签名及住院病历的无纸化归档。结论:电子签名的实施保证了电子病历的合法性、真实性及修改行为的可追溯性,实现了医疗文书的无纸化,强化了医疗信息在医院内部共享。
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