赵绍琴治疗呼吸系统疾病的用药规律研究

作者:曾江楠; 熊广; 耿子凯; 谢纬; 祝庆华; 潘蕊; 刘玉*
来源:世界中西医结合杂志, 2023, 18(05): 869-875.
DOI:10.13935/j.cnki.sjzx.230505

摘要

目的 基于数据挖掘分析并总结赵绍琴教授治疗呼吸系统疾病的用药规律。方法 收集《赵绍琴临证验案精选》《赵绍琴医案实录》《赵绍琴临床经验辑要》《赵绍琴内科学》《跟名师学临床系列丛书—赵绍琴》《赵绍琴临证400法》中所记载的治疗呼吸系统疾病的医案和处方,运用中医传承计算平台(V3.0)中的统计分析、频次分析、关联规则、K-means算法聚类分析模块等分析方法进行数据分析与挖掘,对处方中核心药物的性味归经、核心用药和类方等进行总结分析。结果 共筛选出90首方剂,涉及169种中药。治疗最多的呼吸系统疾病分别为上呼吸道感染、支气管炎和哮喘,将疾病分成这三类进行数据分析。赵绍琴教授治疗上呼吸道感染喜用寒性药物,其次是温性药物和平性药物。药味多为苦味药,其次是辛味药、甘味药。使用频次在前10位的中药分别是前胡、芦根、栀子、杏仁、淡豆豉、连翘、半夏、佩兰、浙贝母、广藿香。药物组合频次前3的是“芦根-前胡”“前胡-栀子”“芦根-栀子”。聚类药物组合3种。治疗支气管炎药物的药性与治疗上呼吸道感染疾病一样,而其药味用得最多的是辛味药。用药频次前8的中药分别是前胡、杏仁、紫苏子、紫苏叶、半夏、枇杷叶、麦芽、莱菔子。药物组合频次前4的是“前胡-杏仁”“前胡-紫苏子”“杏仁-紫苏子”“前胡-杏仁-紫苏子”。生成3个赵绍琴教授治疗支气管炎的类方。治疗哮喘的药物药性以温性药居多,药味以辛味药为主。使用频次前十的药物分别是半夏、杏仁、紫苏子、前胡、紫苏叶、陈皮、枇杷叶、六神曲、麦芽、山楂。用药频次前4的药对分别是“杏仁-紫苏子”“杏仁-紫苏叶”“半夏-陈皮”“杏仁-前胡”。生成3个赵绍琴教授治疗哮喘的类方。结论 赵绍琴教授治疗上呼吸道感染疾病治以辛凉,佐以苦甘,宣降肺气、通畅三焦、注意固护脾胃。治疗支气管炎多将前胡、杏仁、紫苏叶与紫苏子同用,降气祛痰,透热外出。治疗哮喘时不仅用大量温性祛痰之品,还注重饮食的调摄,喜用焦三仙消食导滞。通过调理脏腑,恢复肺的宣发肃降功能从而止咳、祛痰、平喘等。

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