通督调神针刺辅助治疗结核性脑膜炎的疗效观察

作者：潘静洁; 黄晋; 刘堂营; 黎仁彬; 刘文雯

来源：实用医学杂志, 2022, 38(23): 3002-3006.

• 结核性脑膜炎
• 通督调神针刺法
• 抗结核药物治疗

目的 探讨通督调神针刺疗法在治疗结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）中的辅助治疗作用。方法 以50例TBM系统治疗联合通督调神针刺结核性脑膜炎患者为观察组，以50例单纯抗结核药物治疗患者为对照组，应用中医症候积分、肢体功能FMA评分、神经功能NIHSS评分、昏迷程度GCS评分和脑脊液压力及其神经生长因子（NGF）、白细胞计数（WBC）、蛋白定量（PRO）、葡萄糖（GLU）、氯化物（Cl-）等生化检测为观察指标，以治愈、显效、有效和无效程度分级考察治疗效果。结果 观察组和对照组患者治疗的治愈、显效、有效和无效率分别为22%、36%、32%、10%和10%、20%、56%、14%，总有效率分别为90%、86%，两组间差异有统计学意义（χ2=8.142,P=0.043）；治疗前两组间中医症候积分和FMA、NIHSS、GCS评分差异均无统计学意义（P> 0.05），两组治疗前后以及治疗后观察组与对照组之间则差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前对照组脑脊液细胞计数显著高于观察组（P=0.004），治疗后二者间差异无统计学意义（P=0.593）；治疗前两组间脑脊液压力、NGF、蛋白质、葡萄糖和氯化物均差异无统计学意义（P> 0.05），治疗后观察组的NGF、氯化物则显著高于对照组（P <0.05）；两组患者治疗前后6项脑脊液指标均差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通督调神针刺疗法对结核性脑膜炎具有辅助治疗作用，通过改善脑脊液生化成份而促进神经系统功能恢复为其可能机制。

• 单位
  广州市胸科医院