血管内机械取栓过程中Solitaire支架对血管内膜损伤实验研究

作者：韩志铁; ***; 袁海洪; 宋晓东

来源：中国现代神经疾病杂志, 2017, 17(11): 819-824.

• 血栓切除术
• 支架
• 颈动脉
• 血管内膜
• 血管造影术,数字减影
• 模型,动物

目的探讨血管内机械取栓过程中Solitaire支架对血管内膜的损伤作用,以评价血管内机械取栓的安全性。方法共12只健康雄性新西兰兔成功制备血管内机械取栓模型,随机分为4组(每组各3只计6侧),对照组仅置入微导管而未释放支架,第一取栓组、第二取栓组和第三取栓组分别于同一部位模拟血管内机械取栓1、3和5次。术后即刻切取双侧颈动脉,行HE染色和超微结构观察,采用半定量分析评价颈动脉损伤程度。结果动物模型制备过程中,DSA显示血管壁直径2.102.90 mm,未见血管痉挛、出血、穿孔和动脉夹层,均模型制备成功。不同处理组颈动脉损伤程度比较,差异有统计学意义(F=119.108,P=0.000),其中,3个取栓组颈动脉损伤程度均重于对照组(q=3.136,P=0.001;q=7.463,P=0.000;q=10.682,P=0.000),第二取栓组和第三取栓组均重于第一取栓组(q=3.330,P=0.000;q=8.160,P=0.000),第三取栓组亦重于第二取栓组(q=4.830,P=0.000)。光学显微镜观察,随着血管内机械取栓次数的增加,颈动脉内膜损伤范围更广泛、损伤后颈动脉内膜反应更严重;扫描电子显微镜观察,随着血管内机械取栓次数的增加,颈动脉损伤深度增加。结论血管内机械取栓过程中Solitaire支架可能损伤血管,且随着取栓次数的增加,血管损伤程度加重。

• 单位
  天津市武清区人民医院