痛风患者身体成分特征及其临床意义

作者：邓超; 李谦华; 杨莉娟; 梁锦坚; 莫颖倩; 林建子; 郑东辉; 戴冽^*

来源：中华内科杂志, 2019, (10).

• 痛风
• 肥胖症
• 体脂百分比

目的 了解痛风患者身体成分特征及其临床意义。方法 纳入2017年8月至2018年12月在中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科就诊的痛风患者,收集其临床资料。采用生物电阻抗法评估入选痛风患者的身体成分,包括体脂百分比、躯干和四肢的体脂百分比、四肢肌肉指数,并进行多元线性回归分析其相关因素。结果 共入选362例痛风患者,男性348例(96.1%),女性14例(3.9%),中位年龄38(30,52)岁,血尿酸(551±133)μmol/L,体脂百分比(25.8±6.4)%,194例(53.6%)患者体脂超标。体脂超标的男性痛风患者较体脂正常者受累关节数[4(2,6)个比2(2,5)个]、血尿酸[(576±126)μmol/L比(523±134)μmol/L]、合并血脂异常[131例(70.1%)比87例(54.0%)]、代谢综合征[118例(60.8%)比47例(28.0%)]、脂肪肝[113例(58.2%)比59例(35.1%)]、高血压[83例(44.4%)比41例(25.5%)]的比例均明显升高(P值均<0.05)。相关性分析显示,体脂百分比、躯干体脂百分比、四肢体脂百分比与受累关节数、血尿酸、代谢综合征、脂肪肝、高血压呈正相关(r=0.154～0.435,P值均<0.05)。多因素线性回归分析显示,体脂百分比(β=4.29,P=0.020)、体脂超标(β=41.46,P=0.020).躯干体脂百分比(β=9.11,P=0.007)与血尿酸相关。结论 痛风患者体脂超标常见,男性痛风患者脂肪多分布于躯干,且躯干脂肪与血尿酸水平呈正相关。临床评估痛风患者肥胖时,应同时行身体成分分析,评估脂肪总量及分布。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院