帕金森病小血管病变对认知和运动功能影响的研究

作者：沙娟娟; 张绒^*; 郑莉莉; 田慧娟

来源：神经损伤与功能重建, 2021, 16(09): 535-537.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20191123

• 帕金森病
• 小血管病
• 认知功能
• 脑磁共振成像

目的:通过使用脑磁共振成像(MRI)分析,探讨小血管疾病(SVD)对帕金森病(PD)患者认知和运动功能的影响。方法:对79例PD患者的临床资料进行回顾性分析。收集PD患者社会人口信息;使用PD综合评分量表(UPDRS)评估患者病情严重程度;使用Hoehn-Yahr分期评估患者所处阶段;使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)评估认知表现。根据MoCA值将PD患者分为3类:PD-无认知障碍(PD-NCI),PD-轻度认知障碍但无功能障碍(PD-MCI)和PD-伴有功能障碍(PD-D)。分析头MRI资料,使用半定量视觉评分量表评估SVD评分,评分均值为最终值。计算PD患者临床特征与SVD评分的相关性,分析PD患者认知功能损害的相关危险因素。结果:单因素分析显示,SVD总分与年龄(P=0.001)、MMSE评分(P=0.002)和MoCA评分(P<0.001)显著相关。SVD总分与MRI影像中的PVH、WMHs、CS-PVS和BG-PVS、CMBs(深部和叶状区)、腔隙、萎缩的表现有显著相关性(均P<0.001)。根据MoCA评分,本组PD患者纳入PD-NCI组43例,纳入PD-MCI/PD-D组36例。单因素分析显示,与PD-NCI组患者比较,PD-MCI/PD-D组患者年龄(P<0.001)、PVH(P<0.001)、WMHs(P<0.001)、CS-PVS(P=0.025)、BG-PVS(P<0.001)、腔隙(P<0.001)、SVD评分(P<0.001)、萎缩(P<0.001)均显著增高。Logistic回归分析显示,PVH[OR15.12, 95%CI(3.121～156.143)]、BG-PVS[OR4.05, 95%CI(1.312～19.144)]、萎缩[OR8.07, 95%CI(2.018～6.437)]可预测PD的认知功能损害。结论:合并SVD的PD患者,认知功能受损更严重,MRI影像有一定的辅助诊断和预测预后功能。

• 单位
  延安大学咸阳医院; 神经内科; 西北工业大学