气道压力释放通气与小潮气量机械通气对ARDS患者IL-6的影响

作者：李瑞^*; 徐志育; 王华杰; 谢晓红

来源：国际呼吸杂志, 2019, (18): 1385-1390.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2019.18.005

• 呼吸机所致肺损伤
• 白细胞介素6
• 呼吸窘迫综合征,成人
• 气道压力释放通气

目的 通过测定急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆及肺泡灌洗液白细胞介素6(IL-6)水平,比较气道压力释放通气(APRV)与小潮气量机械通气(LTV)对ARDS患者呼吸机相关性肺损伤影响的程度。方法 本研究采用前瞻性随机交叉实验设计,对入选ARDS病例随机分为2组,LTV组先予APRV通气12 h,再转为LTV 12 h；APRV组先予LTV通气12 h,再转为APRV 12 h,比较实验开始0、1、12、13、24 h血浆IL-6水平及0、12、24 h肺泡灌洗液IL-6水平。结果 APRV转为LTV后12 h血浆IL-6水平从(54.92±42.44)ng/L上升至(69.74±41.11)ng/L(t＝2.32,P＝0.01)；肺泡灌洗液IL-6水平由(71.17±56.47)ng/L上升至(91.25±46.56)ng/L(P>0.05)。APRV组转换通气模式后12 h血浆IL-6水平由(72.56±37.59)ng/L下降至(60.92±44.06)ng/L(P>0.05)；肺泡灌洗液IL-6水平由(123.63±41.64)ng/L下降至(107.41±17.20)ng/L(P>0.05)。2组IL-6浓度转换模式12 h前后的差值(24 h与12 h的差值比12 h与0 h的差值)比较,差异有统计学意义(t＝1.34,P＝0.03)。结论 ARDS患者APRV模式较LTV模式血浆IL-6水平下降。

• 单位
  海南省人民医院