右美托咪定对行体外循环下心室间隔缺损修补术患儿的影响

作者：韩慧娟; 李志伟; 王园园

来源：中国民康医学, 2019, 31(13): 4-9.

• 右美托咪定
• 婴幼儿
• 心室间隔缺损修补术
• 体外循环
• 心肌损伤

目的:探究右美托咪定对行体外循环下心室间隔缺损修补术患儿的影响。方法:选取58例行体外循环下心室间隔缺损修补术的患儿作为观察对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各29例。两组患儿均行全身麻醉,观察组患儿麻醉诱导前加用0.5 ug/kg右美托咪定(注入时间超过10 min),然后以0.4μg/(kg·h)速率维持麻醉至术毕。比较两组患儿手术时间、心肌损伤指标物水平及血流动力学的改变。设定麻醉诱导前为T0,主动脉开放1、7、24 h分别为T1、T2、T3。结果:(1)观察组患儿手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿心脏停跳时间为(36.9±5.1)s短于对照组的(47.6±6.9)s,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)T0时刻,观察组患儿IL-6、TNF-α、GP-BB、cTnI水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时刻,观察组和对照组患儿IL-6、TNF-α、GP-BB、cTnI水平均较T0时刻明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组IL-6、TNF-α、GP-BB、cTnI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术前,组间SP、BP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中、术毕,两组SP、DP、HR水平与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),术毕,观察组SP、DP、HR水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉诱导前予以右美托咪定有利于术后婴儿心脏自主复跳,降低心肌损伤,维持患儿血流动力学稳定。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学