被动抬腿试验评价感染性休克患者细胞氧利用

作者：刘云; 卢院华; 谢剑峰; ***; 刘松桥; 杨毅; 邱海波

来源：中华医学会第五次全国重症医学大会, 中国广东广州, 2011-05-26.

• 被动抬腿试验
• 容量反应性
• 感染性休克
• 氧摄取率

目的探讨被动抬腿试验评价感染性休克患者细胞氧利用的可行性。方法以20例感染性休克患者为研究对象,采用脉搏指示连续心输出量(PiCCO)持续监测患者被动抬腿试验(PLR)前和PLR时的血流动力学,并在PLR前和PLR时采集动脉血和中心静脉血进行血气分析,记录PLR前和PLR时患者血流动力学指标,并同时计算PLR前和PLR时的氧代谢指标,PLR时心输出量(CO)增加≥10%为反应组。结果 (1)20例感染性休克患者进行46次PLR,反应组1 8例次,无反应组28例次。(2)反应组PLR时CI增加19%,氧输送增加14.3%,血管外肺水指数无明显改变,其中9例氧耗增加38.5%,氧摄取率增加11.1%,9例氧耗和氧摄取率无明显改变;无反应组PLR时CI、氧输送、氧耗和氧摄取率均无明显改变,血管外肺水指数增加24.0%。结论 PLR时氧代谢指标的变化,可为休克复苏提供氧利用信息,指导休克液体复苏治疗。

• 单位
  东南大学附属中大医院