胰腺内分泌肿瘤的CT与MRI特征及病理分级相关性分析

作者：马永华; 贾建国; 张奉贤; ***; 孙贝; 张冬梅

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(04): 716-719.

• 胰腺内分泌肿瘤
• 病理分级
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像

目的 探讨胰腺内分泌肿瘤(pNENs)为CT与MRI特征与病理分级之间的关系。方法 选取经病理学证实的pNENs患者42例，均行CT或MRI增强扫描，分析CT和MRI特征。结果 CT检查显示肿瘤形态不规则20例，类圆形22例；21例实性病灶存在显著强化，21例囊性病灶呈低或者轻中度强化，且强化程度不均；CT平扫多呈现低或者等密度，只有1例是稍高密度。MRI检查中T1WI呈低或者略高信号，T2WI呈高或者略低信号，DWI呈高或者略高信号；6例呈浸润生长，5例囊变坏死，6例钙化，6例淋巴结转移，5例主胰管扩张。42例患者中，术后病理显示G1级15例、G2级14例、G3级13例。低级别和高级别组在肿瘤直径、位置、形态、强化方式、生长方式、有无囊变坏死、钙化、淋巴结转移和主胰管扩张方面差异有统计学意义(P<0.05),高级别组的肿瘤直径较大，病灶多处在胰头位置，形态不规则，增强扫描后多呈现低强化，能呈现浸润生长，可伴随囊变坏死、钙化、淋巴结转移及主胰管扩张等；两组在密度信号方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高或低病理级别pNENs患者CT和MRI有关影像学表现存在一定的特征性，主要表现在肿瘤直径、位置、形态、强化方式、生长方式、囊变坏死、钙化、淋巴结转移和主胰管扩张等方面，上述影像学特征对于术前病理分级预测有着重要意义。

• 单位
  山东省济宁市第一人民医院