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摘要
目的 探讨影响老年缺血性脑卒中患者溶栓后出血性转化发生的独立影响因素，分析改良Rankin量表（mRS）评分与中性粒细胞（NEUT）、白细胞计数（WBC）、淋巴细胞（LY）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月北京市房山区第一医院收治的133例老年缺血性脑卒中患者的临床资料，全部患者均行静脉溶栓治疗，依据治疗后患者是否发生出血性转化分为转化组（40例）与无转化组（93例），对两组患者一般资料进行单因素分析，并通过多因素Logistic回归分析，筛选出影响老年缺血性脑卒中患者溶栓后出血性转化发生的危险因素；分析mRS评分与WBC、NEUT、LY、NLR之间的相关性。结果 转化组有房颤史患者占比及NEUT、WBC、NLR水平均显著高于无转化组，而LY水平、m RS评分<3分的患者占比均显著低于无转化组；多因素Logistic回归分析结果显示，有房颤病史、WBC、NEUT、NLR水平升高均为老年缺血性脑卒中患者溶栓后出血性转化发生的独立危险因素（OR=2.466、3.615、3.141、2.055），而LY水平升高是其独立保护因素（OR=0.852）；经Pearson相关系数法分析显示，老年缺血性脑卒中患者mRS评分与WBC、NEUT、NLR均呈负相关（r=-0.670、-0.715、-0.611），与LY呈正相关（r=0.645）（均P<0.05）。结论 有房颤病史、WBC、NEUT、NLR水平升高为老年缺血性脑卒中患者溶栓后出血性转化发生的独立危险因素，而LY水平升高是其保护因素，且上述独立影响因素均与患者mRS评分具有显著相关性，因此临床上可采取相应干预策略来预防患者出血性转化发生，以改善老年缺血性脑卒中患者预后。
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单位北京市房山区第一医院
