经鼻内镜下鼻咽癌外科手术治疗进展

作者：何引; 吴家森^*; 殷海

来源：右江医学, 2023, 51(10): 944-949.

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<正>鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)为我国两广和湖南湘西等地区常见的一种头颈部恶性肿瘤，由于鼻咽等解剖病变部位高度隐蔽，很难在早期发现鼻咽癌病灶，大部分鼻咽癌患者在出现症状时，已达到中晚期。鼻咽癌病理分型主要为非角化性未分化型鳞癌及低分化鳞癌，占比达到80%～85%，对辐射疗法敏感度高，预后较好，5年生存率能达到75%[1]，鼻咽癌的治疗必须采用较大的照射剂量，尽管现在不少国内医院都采用了调强的适形放疗，但病患并发症仍很多见，包括放射性脑炎、鼻窦炎、中耳炎和骨坏死等，而其中最严重的并发症就是放射性颅底骨坏死(osteoradionecrosis,ORN)，发病率高达2.6%～15%[2]，它不但影响患者的生存质量，而且还会危及患者的生命。有部分患者肿瘤体积巨大或者病理类型对放疗不敏感时，放疗或者放化疗容易失败，从而导致肿瘤复发或者残留。如果患者继续进行二次放疗，会导致大量的并发症，如张口受限、

• 单位
  贵港市人民医院