不同麻醉方式对前置胎盘剖宫产术产妇母婴结局的回顾性分析

作者：郭蕾; 史永强; 黄丽娟; 陈易; 吴玉华^*

来源：宁夏医学杂志, 2023, 45(08): 741-744.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2023.08.0741

• 麻醉方式
• 剖宫产术
• 前置胎盘
• 母婴结局

目的 回顾性分析全身麻醉及椎管内麻醉对行剖宫产术的前置胎盘产妇母婴结局的影响。方法 回顾分析年龄≥18岁前置胎盘在麻醉下行剖宫产术156例产妇资料。根据首选麻醉方式分为全身麻醉组(121例)及椎管内麻醉组(35例)。记录患者一般资料及母婴结局指标，包括麻醉时间、手术时间、总输液量、是否成分输血、红细胞悬液输注量(输注量≥4 U及输注量≥8 U比例)、血浆量、输注冷沉淀和血小板比例、纤维蛋白原及氨甲环酸比例、总出血量(总出血量≥1 000 mL、总出血量≥5 000 mL及≥总出血量10 000 mL比例)、尿量、低血压及严重低血压比例(血压<80%基础值或血压<60%基础值)、接受缩宫素≥2种、子宫切除、二次手术、转ICU(重症监护病房)治疗、产妇住院期间死亡率、新生儿Apgar1 min、5 min评分及评分<7分比例、新生儿科转科及新生儿住院期间死亡率。结果 全身麻醉组患者术前接受介入治疗者居多、手术时间更长、总输液量、成分输血比例、红细胞悬液输注量≥4 U比例、冷沉淀输注比例、术中出血量、子宫切除比例、二次手术比例、ICU转科比例高于椎管内麻醉组(P<0.05);全身麻醉组患者新生儿1 min及5 min Apgar评分低(P<0.05)、新生儿转科率高(P<0.05)。结论 相比于全身麻醉，接受椎管麻醉的前置胎盘行剖宫产术产妇结局更好。

• 单位
  宁夏医科大学总医院