纤维支气管镜辅助右双腔气管导管插管

作者：关健强; 黑子清; 马武华; 孙海云; 罗刚健

来源：中国内镜杂志, 2004, (12): 25-26+29.

DOI：10.3969/j.issn.1007-1989.2004.12.007

• 肺分隔
• 单肺通气
• 胸科手术
• 双腔气管导管

目的对右Robertshaw双腔气管导管插管进行研究,进一步指导右侧双腔气管导管插管。方法40例病人,拟行左侧入路胸科手术。所有病人均采用右侧35 F Robertshaw双腔气管导管(DLT)。插管后先用听诊法进行分隔定位,记录导管深度。随后用支气管纤维镜检查DLT位置作出分析并调整导管。调整好导管位置后,记录插管深度。病人摆好体位后,再一次纤支镜检查导管位置并调整。观察不同方法下右DLTs插管分隔的情况及体位变动对导管位置的影响。结果听诊下有8例经反复调整导管无法到位,在纤支镜下直接定位。在听诊定位后经纤支镜检查,发现导管位置不当5例,导管位置严重不当的24例,以远端错位为主21例。在纤支镜直接定位下仍有8例病人导管位置严重不当。改变体位后再检查,有14例发生了导管移位。其中8例出现严重位置不当。以近端移位为主12例。结论右Robertshaw双腔气管导管在听诊法下插管分隔成功率低,纤支镜可以有效进行分析定位。而改变体位常使导管位置改变,在体位改变后应常规重新定位。

• 单位
  中山大学附属第三医院