桡动脉桥在中国冠状动脉旁路移植术中地位的重新认识

作者：陈新忠; 陈绪军^*; 李伟栋; 黄克力; 曹广庆; 乔晨晖

来源：中华医学杂志, 2019, 99(42): 3284-3287.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.42.002

• 冠状动脉旁路移植术
• 桡动脉
• 第二血管桥

冠状动脉旁路移植术(CABG)中动脉桥的近期安全性、中远期通畅率及接受多支动脉桥CABG患者的远期生存被证实明显优于大隐静脉(SVG)。2018年新英格兰医学杂志刊出全球首个桡动脉与SVG的多中心随机对照临床研究,结果显示,同SVG相比,使用桡动脉桥的患者死亡、心血管事件、再血管化发生率更低,桥中期通畅率更高。其深远意义在于表明桡动脉桥较SVG桥等减少术后死亡率、改善中远期效果,桡动脉桥或多支动脉桥的年龄应放宽,桡动脉桥对女性及肾功能正常的患者更有益。中国冠心病人群的桡动脉具有长度长、管径粗、获取及评估便捷、创口愈合快等特点,桡动脉桥可被认为是仅次于左胸廓内动脉的第二血管桥。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 四川省人民医院; 郑州大学; 山东大学齐鲁医院; 武汉市中西医结合医院; 华中科技大学同济医学院; 武汉协和医院