血浆D-二聚体水平在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后判断中的价值

作者：朱亭郡; 章敬成; 涂燕; 夏冰天; 倪丽红; 胡慧仙^*

来源：中国现代医生, 2023, 61(22): 5-10.

• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 初诊
• D-二聚体
• 预后

目的 探讨治疗前血浆D-二聚体水平在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者预后判断中的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2022年1月浙江大学医学院附属金华医院收治的156例初诊DLBCL患者的临床资料，采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)确定治疗前血浆D-二聚体的最佳临界值，并根据临界值将患者分为低水平组和高水平组。比较两组患者的凝血功能指标、临床病理特征、总生存(overall survival,OS)及无进展生存(progression free survival,PFS)的差异，采用单因素及多因素Cox回归分析初诊DLBCL患者临床病理特征与预后的关系。结果 两组患者的美国东部肿瘤协作组评分、国际预后指数评分、Ann Arbor分期、血红蛋白、结外病灶数目、B症状等比较差异均有统计学意义(P<0.05)；高水平组患者的凝血酶原时间显著长于低水平组(P<0.05)；高水平组患者的3年OS率显著低于低水平组(67.1%vs. 86.7%，χ2=11.152,P=0.001),3年PFS率显著低于低水平组(56.8%vs. 74.3%，χ2=5.371,P=0.020)。多因素Cox回归分析显示，D-二聚体≥858μg/L是影响初诊DLBCL患者OS的独立危险因素(P<0.05)。结论 治疗前血浆D-二聚体升高与DLBCL患者生存不良有关，是初诊DLBCL患者OS的独立不良预后因子。

• 单位
  浙江大学