128层MSCT虚拟仿真内镜技术在婴幼儿先天性心脏病的应用

作者：刘永熙; 陈文俊; 黄育斌; 韩鹏慧; 黄煌; 谭昱; 孙善权

来源：放射学实践, 2022, 37(02): 248-255.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.02.019

• 心脏病
• 内镜检查
• 体层摄影术,X线计算机

目的:探讨128层MSCT虚拟仿真内镜技术(VE)对婴幼儿先天性心脏病的诊断价值。方法:回顾性分析67例先天性心脏病患儿128层螺旋CT和经胸壁超声心动图(TTE)资料，并与手术结果作对照。采用5分单盲法评价VE图像质量，比较心房心室和大血管的差异，建立VE飞行路径规划。结果:VE诊断主要心脏结构异常的总符合率51.7%～100%,灵敏度51.7%～100%;MPR总符合率53.3%～100%,灵敏度53.3%～100%;TTE总符合率25.0%～100%,灵敏度25.0%～100%。VE和MPR在室间隔缺损、右心室双出口、大动脉转位、肺动脉狭窄、冠状动脉畸形和血管环的诊断中其总符合率和灵敏度都高于TTE,但诊断房间隔缺损及卵圆孔未闭的总符合率和灵敏度不如TTE。VE在显示结构异常的直观性和三维空间感优于MPR。VE图像质量评分对比：RA与LV、RV、LA及大血管图像评分均存在显著性差异(P=0.000<0.01),LA与RV(P=0.006<0.01)、大血管图像评分存在显著性差异(P=0.002<0.01)。大血管VE图像质量最佳，其后为RV及LV,LA、RA图像质量最差。VE飞行路径规划时应将左右心系统分别建立。结论:128层MSCT虚拟仿真内镜技术可准确显示婴幼儿先天性心脏病的心腔和大动脉的异常结构，尤其对室间隔缺损、圆锥动脉干畸形和冠状动脉畸形较TTE更准确。VE有更强的直观性和三维空间感，更接近心脏直视手术视野，有助于手术方案的合理设计，对提高虚拟手术教学和改善医患术前交流有重要意义。

• 单位
  广东省妇幼保健院