新型Vessel－X经皮椎体强化系统在脊柱微创治疗的临床应用

作者：唐海^*; 贾璞; 陈浩; 包利; 冯飞; 李锦军

来源：中华医学杂志, 2017, 97(33): 2567-2572.

• 脊柱骨折
• 假体和植入物
• 治疗结果
• Vesselplasty

目的观察新型Vessel-X经皮椎体强化系统(Vesselplasty)在微创治疗骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年6月至2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院骨科采用Vesselplasty治疗脊柱疾病81例患者, 包括骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤。记录椎体骨折患者一般资料, 测量手术椎体Cobb′s角, 对比术前、术后3 d及6个月随访视觉模拟评分法(VAS)及Cobb′s角度变化, 比较术前、术后6个月随访Oswestry功能障碍指数(ODI评分)变化;记录手术时间, 并通过术后CT观察骨水泥渗漏情况。记录椎体转移瘤患者一般资料, 比较术前、术后3 d VAS评分, 记录手术时间, 通过术后CT观察骨水泥渗漏情况。结果所有患者均安全完成手术, 无严重并发症发生。所有患者术后疼痛明显缓解甚至消失, VAS评分由术前(7.8±0.9)降至术后(2.3±0.7)(P<0.05)。椎体骨折患者49例, 年龄(70.2±8.2)岁, 手术椎体58个, 其中椎体后壁破损者16例, 每个椎体手术时间为(16.2±4.6) min, 术后VAS和ODI评分变化差异有统计学意义(P<0.05);术椎Cobb′s角由术前(13.9±6.0)°降至术后(5.2±4.0)°(P<0.05);且随访6个月后, 效果依旧满意。椎体转移瘤患者32例, 年龄(69.6±11.1)岁, 手术椎体共38个, 椎体后壁破损者22个, 每个椎体手术时间为(17.6±5.4)min, 术后VAS评分降低均差异有统计学意义(P<0.05)。共4例患者4个椎体发生少量骨水泥渗漏, 骨水泥渗漏率4.2%, 且均无临床症状。结论 Vesselplasty可以安全、有效地治疗骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤, 不仅止痛效果满意, 部分恢复骨折椎体高度, 同时骨填充网袋可以降低骨水泥渗漏风险, 为脊柱微创治疗提供新的方案和选择。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院