甲型H1N1流感患儿Th细胞亚群的动态变化及临床意义

作者：王菲; 任晓旭; 孙丽萍; 孙春荣; 吴建新; 杜军保

来源：北京医学, 2010, 32(06): 436-438.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2010.06.025

• 甲型H1N1流感
• 儿童
• Th1/Th2细胞
• 动态变化

目的检测甲型H1N1流感患儿Th细胞亚群的动态变化,探讨甲型H1N1流感的发病机制,并评价患儿的免疫状况及与疾病严重程度和预后的关系。方法总结19例甲型H1N1流感患儿Th细胞亚群动态变化,选择21例健康儿童作为健康对照组。采用流式细胞仪计数INF-γ+细胞占CD3+CD8-T细胞百分比(Th1%)和IL-4+占CD3+CD8-T细胞百分比(Th2%),并计算Th1与Th2的比值。结果 19例甲型H1N1流感患儿中,存活15例(78.9%),死亡4例(21.1%)。健康对照组、存活组和死亡组三组儿童性别、年龄无显著性差异;入院时,甲型H1N1流感患儿存活组和死亡组Th1%、Th2%和Th1/Th2分别为6.65%(0.62%～25.30%)vs.7.26%(4.66%～14.03%)、1.40%(0.31%～5.41%)vs.1.69%(1.52%～2.42%)、6.15%(2.0%～14.46%)和3.84%(3.03%～7.67%),Th1%较健康对照组无明显改变,Th2%显著升高、Th1/Th2显著下降(P均<0.01);存活的甲型H1N1流感患儿Th1%逐渐升高,Th1/Th2比例有可逆性下降,最终升高;而同期死亡者Th1/Th2比例不可逆性下降,直至死亡,较存活组和健康组有显著性差异(P<0.05)。结论甲型H1N1流感急性期为Th2细胞占优势型,存在免疫抑制;Th1/Th2的平衡可以影响机体的免疫状态,动态监测还可对疾病的程度和预后做出判断。

• 单位
  北京大学第一医院; 中心实验室; 首都儿科研究所附属儿童医院