妊娠早期血清25(OH)D3水平与妊娠期代谢综合征的关系

作者：邹竞慧; 沈军

来源：浙江医学, 2019, 41(21): 2274-2280.

• 25(OH)D3
• 代谢综合征
• 妊娠

目的研究妊娠早期25(OH)D3与妊娠期代谢综合征(GMS)的关系,探究妊娠早期血清25(OH)D3水平对GMS妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年10月至2018年4月产检并住院分娩的400例孕妇资料,根据GMS诊断标准分为GMS组和正常孕妇组各200例,比较两组的基本特征、孕早期25(OH)D3与糖脂代谢指标相关性,并采用ROC曲线分析孕早期25(OH)D3对GMS发病的预测价值。再将GMS组孕妇根据血清25(OH)D3水平分为3个亚组(正常组、不足组、缺乏组),比较各组之间妊娠结局,包括分娩孕周、难产率、新生儿体重、Apgar评分和产后出血量。结果与正常孕妇组比较,GMS组年龄、孕次、产次、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。GMS组孕妇体重指数(BMI)、血压(BP)、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平均明显升高(均P<0.05),血清25(OH)D3水平明显降低(P<0.05)。妊娠早期血清25(OH)D3<50nmol/L,预测GMS发病的灵敏度为0.914,特异度为0.643。GMS组孕妇3个亚组之间比较,正常组分娩孕周延长,差异有统计学意义(P<0.05),难产率、胎儿出生体质量、Apgar评分及产后出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠早期血清25(OH)D3水平降低与GMS发病相关(可能与糖脂代谢异常有关),妊娠早期25(OH)D3水平<50nmol/L对GMS发病有预测意义,妊娠早期血清25(OH)D3不足或缺乏会增加早产风险,但与难产率、新生儿体重、Apgar评分和产后出血量无关。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院