超声诊断触诊阴性BI-RADS 3类乳腺病变的恶性特征

作者：王喻; 于乐漪; 苑著; 史宪全^*

来源：中华健康管理学杂志, 2023, 17(10).

• 超声检查
• 乳腺疾病
• 影像报告
• 数据系统

目的分析超声诊断触诊阴性乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类乳腺病变的恶性影像学特征。方法本研究为回顾性病例对照研究。选取2016年2月至2018年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的触诊阴性乳腺病变(NPBL)、乳腺超声检查结果BI-RADS 3类的乳腺病变, 行超声引导下空芯针穿刺活检和病理检查患者161例。以临床病理结果为金标准分为良性组153例、恶性组8例, 根据一般特征及超声报告特点回顾性分析相关危险因素。采用Fisher精确概率法进行单因素比较。将存在相关关系的变量纳入二元logistic回归分析, 寻找恶性特征的独立危险因素;有统计学意义的因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断效果;曲线下面积(AUC)分析临界值、灵敏度和特异度。结果年龄≥45岁(OR=35.036, P=0.012)、病变最大径在1～1.3 cm(OR=25.047, P=0.008)和纵横比为0.56～0.72(OR=19.860, P=0.013)可显著影响病变良恶性, 是独立危险因素。构建ROC曲线评估诊断价值的AUC分别是0.732、0.724和0.751;灵敏度为87.5%、62.5%和75%;特异度为58.8%、82.4%和75.2%;阳性预测值为10.0%、15.6%和13.6%;阴性预测值为98.9%、97.7%和98.3%。结论 NPBL BI-RADS 3类乳腺病变中, 年龄≥45岁、超声提示1～1.3 cm的病变最大径、0.56～0.72纵横比的病变恶性危险性高。

• 单位
  北京市和平里医院; 首都医科大学附属北京友谊医院; 北京大学第三医院; 北京市海淀医院