安宫牛黄丸联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的临床研究

作者：赵春华; 付迎新; 赵淑清

来源：现代药物与临床, 2020, 35(05): 909-913.

• 安宫牛黄丸
• 注射用阿昔洛韦
• 病毒性脑炎
• 中性粒细胞百分率
• 肿瘤坏死因子-α
• 神经元特异性烯醇化酶

目的探讨安宫牛黄丸联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的临床效果。方法选取2016年3月—2019年5月北京怀柔医院收治的病毒性脑炎患儿82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组静脉滴注注射用阿昔洛韦,每次10 mg/kg,1次/8 h,每次滴注时间>1 h。治疗组在对照组基础上给予安宫牛黄丸,1～3岁者,0.75 g/次;4～6岁者,1.5g/次;7～12岁者,3 g/次;1次/d,每次将安宫牛黄丸加入15 mL生理盐水中制成匀浆液,口服或鼻饲。两组患儿均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状和体征改善时间,外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(NEUT%)值及脑脊液WBC值和脑电图异常率,脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组主要症状、体征的改善时间比对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿外周血WBC、NEUT%值及脑脊液WBC值和脑电图异常率均显著降低(P<0.05),且治疗组以上常规理化指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿脑脊液中TNF-α、IL-6、MMP-9、NSE浓度均显著降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论安宫牛黄丸联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的整体疗效显著,能迅速缓解患儿发热、抽搐等症状及体征,减少脑部异常放电,抑制脑组织炎症反应,减轻脑损伤。