患者,男,37岁,因右胸痛1年,发热3个月,咯血2d就诊.自2007年5月无诱因胸部间断性隐痛,未在意.2008年1月无诱因乏力、低热,午后夜间为著,伴盗汗,无咳嗽、咳痰,服抗炎药无效.4月27日发热达39.6℃,咯少许血痰.往有鼻塞2年.4月29日胸片及胸部CT示右下肺块影4.0cm×4.5cm×4.9cm,内有空洞.