环孢素联合醋酸泼尼松治疗抗M型磷脂A受体阳性膜性肾病的效果

作者：苏建清

来源：吉林医学, 2022, 43(08): 2195-2197.

• 环孢素
• 膜性肾病
• PLA2R
• 肾功能

目的：探讨环孢素(CsA)联合醋酸泼尼松治疗抗M型磷脂A受体(PLA2R)阳性膜性肾病(MN)的效果。方法：选取106例PLA2R阳性的MN患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各53例。对照组给予醋酸泼尼松片联合环磷酰胺(CTX)治疗，观察组给予醋酸泼尼松片联合CsA治疗。比较两组临床疗效、肾功能、T淋巴细胞亚群功能、不良反应。结果：观察组的总有效率为92.45%,高于对照组的77.36%(P<0.05)。治疗前，两组的肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐、24 h尿蛋白定量、白蛋白(ALB)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后，观察组的血清肌酐、24 h尿蛋白定量、NGAL低于对照组，eGFR、ALB高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组的CD3+、CD4+/CD8+、白介素(IL)-17、肿瘤细胞因子(TNF)-α比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后，观察组的CD3+、CD4+/CD8+、IL-17、TNF-α均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为9.43%,低于对照组的24.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CsA联合醋酸泼尼松可调节PLA2R阳性MN患者的T淋巴细胞亚群功能，促进肾功能恢复，临床疗效佳，且不良反应少。

• 单位
  北京航天总医院