颈椎管肿瘤Asazuma分型对手术入路选择的意义

作者：李忠海; 赵杰; 侯铁胜; 陈志明; 袁健东; 马辉; 徐浩; 刘爱刚

来源：实用骨科杂志, 2008, (07): 385-390.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2008.07.031

• 神经鞘瘤
• 颈椎
• 哑铃形
• 手术切除

目的探讨颈椎管哑铃形神经鞘瘤的手术治疗方法及Asazuma分型在手术入路选择中的临床价值。方法总结我院2004年2月至2007年3月收治的13例颈椎管哑铃形肿瘤患者的临床表现、影像学特征、手术方式及手术前后患者脊髓神经功能改善情况,术前按照Asazuma分型进行评估,选择合适的手术入路,观察临床疗效,评估其临床应用价值。结果13例患者术前均经CT和MRI检查作出临床诊断,2例型,1例a型,2例a型,2例b型,1例型,1例型采用后方入路,2例c型采用前方入路,2例型采用前后联合入路。其中肿瘤完全切除11例(84.6%),大部切除2例(15.4%)。3例患者术中同时切除宿主神经根。10例行内固定和植骨融合术。13例随访3个月至3年,平均16个月。所有患者术后临床症状及神经功能均有明显恢复。结论颈椎哑铃形椎管内肿瘤有较高的误诊、漏诊率,MRI检查对明确病变性质和位置有重要意义。Asazuma分型对颈椎管哑铃形神经鞘瘤的手术入路选择具有指导意义。

• 单位
  长海医院