食物特异性IgG抗体与桥本甲状腺炎相关性的研究

作者：王迎秋; 卢蕾; 鲍彩丽; 张晓峰^*

来源：同济大学学报(医学版), 2023, 44(05): 648-652.

• 桥本甲状腺炎
• 食物不耐受
• 食物特异性IgG抗体
• 鸡蛋

目的 探讨食物特异性IgG抗体与桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis, HT)之间的相关性，为桥本甲状腺炎的诊治提供新的思路。方法 选取2022年6月—2022年9月在同济大学附属杨浦医院确诊为桥本甲状腺炎患者96例为HT组，依据血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)增高程度分为轻(TPOAb≤100 IU/mL)、中(TPOAb 101■300 IU/mL)、高(TPOAb>300 IU/mL)共3组，每组32例，并选取同时期甲状腺功能正常的健康体检者30名为对照组，对4组人员分别进行14种常见食物的特异性IgG抗体检测，对比各组之间食物特异性IgG抗体的表达情况以及不同TPOAb组中IgG抗体滴度的情况，并分析异常增高的食物特异性IgG抗体与TPOAb的相关性。结果 HT组中鸡蛋的IgG抗体滴度明显高于对照组(Z=1.604,P=0.012);TPOAb轻、中、高度增高组及对照组食物特异性IgG抗体的表达情况(阳性例数/检测例数)分别为(19/32、25/32、24/32、11/30),HT组中共发现有12种食物的特异性IgG抗体阳性，其中鸡蛋的发生率最高为58.3%(56/96),其次为蘑菇(8/96)、小麦(7/96)、牛奶(5/96)、大豆(6/96)、玉米(6/96)等。食物特异性IgG抗体检测阳性率HT组为70.8%(68/96),对照组为36.7%(11/30),两组对比差异有统计学意义(χ2=11.409,P=0.001),中、高度增高组与对照组比较食物特异性IgG抗体阳性发生率差异有统计学意义。HT组中食物IgG抗体阳性与阴性组之间性别、年龄差异均无统计学意义(P=0.796、0.413);在HT各组中鸡蛋IgG抗体滴度有较大差异，TPOAb高、中、轻度增高组分别为[113.1(38.69,211.4) U/mL、48.47(31.44,84.62) U/mL、57.1(11.73,118.2) U/mL],高度增高组与后两组比较差异均有统计学意义(P=0.038、0.019);鸡蛋IgG抗体滴度与TPOAb呈弱正相关(r=0.235,P=0.021)。结论 在桥本甲状腺炎患者中存在多种食物特异性IgG抗体增高的现象；食物特异性IgG抗体滴度增高的发生率在TPOAb中、高度增高组中明显高于对照组，其中鸡蛋特异性IgG抗体与桥本甲状腺炎具有相关性；食物特异性IgG抗体反映了桥本甲状腺炎患者甲状腺受损的程度，可能是HT发病的因素之一。

• 单位
  上海市杨浦区中心医院