摘要

目的 探究急性重症创伤后感染患者病原菌分布及其凝血功能临床意义。方法 选择2016年10月-2020年10月苏州大学附属无锡九院收治的113例急性重症创伤后感染患者为研究对象,分析患者感染病原菌分布及其耐药性,测定凝血功能指标并分析其临床意义。结果 113例患者共检出病原菌124株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌占比分别为50.81%、41.94%、7.26%;鲍氏不动杆菌对头孢唑林、头孢噻肟等耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢噻肟等耐药率高,溶血葡萄球菌对青霉素、苯唑西林耐药率高;患者28 d预后不良发生率为22.12%,预后良好组患者凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均低于预后不良组,纤维蛋白原(FIB)高于预后不良组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,PT、FIB、D-D、APTT预测患者28 d预后的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.794、0.824、0.826。结论 急性重症创伤后感染病原菌主要为革兰阴性菌,耐药情况严重,患者体内存在严重凝血功能异常。