重肝汤剂联合组合型人工肝治疗对HBV相关肝衰竭患者疗效、肝功能、凝血功能、外周血T细胞亚群的影响

作者：李静; 刘艳丽; 于彬; 柴梅; 李沧友; 李瑾; 朱亚贞; 武文文; 付锡林; 卢伟

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(21): 2285-2289.

• HBV相关肝衰竭
• 重肝汤剂
• 组合型人工肝
• 联合治疗

目的 分析重肝汤剂联合组合型人工肝治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关肝衰竭的临床疗效及安全性。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月期间沧州市第三医院收治的经人工肝治疗的HBV慢加急性/亚急性肝衰竭患者120例，按照治疗方法不同分两组，每组各60例。治疗组:重肝汤剂联合组合型人工肝[即半量血浆置换(LPE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)]，对照组:单纯血浆置换(PE)治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后的肝功能、凝血功能及外周血T细胞亚群水平。结果 治疗组总有效率为91.67%，明显高于对照组(76.67%)，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后，其前白蛋白、白蛋白水平均明显高于治疗前，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素、总胆汁酸等水平均明显低于治疗前，且治疗组肝功能指标优于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前后组间凝血功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组凝血功能指标较治疗前有明显改善，差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后，其CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前，CD8+明显低于治疗前，且与对照组相比，治疗组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗组不良反应与对照组(8.33%vs. 11.67%)，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 重肝汤剂联合组合型人工肝治疗HBV相关肝衰竭的效果较好，可有效改善患者的肝肾功能及血清前白蛋白等其他指标水平，安全性较佳，具有较好的临床应用价值。